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让人痛苦的花粉症(过敏性鼻炎),听听中医怎么说

编辑:范愈燕来源:中医科
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       终日不停的鼻痒、喷嚏、流涕,鼻塞,伴眼痒、呼吸困难,白天惶恐度日无法工作、夜晚无眠,不仅影响健康,还会妨碍学习、工作和社交,可谓度日如年——每年特定的节气都会有特定的人群饱受困扰,这些烦恼都来源于季节性的一种多发疾病——过敏性鼻炎,又称“花粉症”。

      随着现代社会生产力的进步,现代化的生活方式和空气污染的加剧,人类疾病谱也发生了巨大改变,过敏性疾病的发病率迅速上升,成为现代社会必须面对的重要疾病。研究表明,我国中心城市居民的过敏性鼻炎自报患病率为11%,北京市10.2%,估计实际确诊患病率约为5%。

      过敏性鼻炎作为最常见的呼吸道过敏性疾病,又可导致支气管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低氧综合征等多种疾病,其中6000万患者中有40%最终可罹患过敏性哮喘,严重影响患者的生活质量,甚至危害患者的身心健康。依据过敏原种类的不同,过敏性鼻炎可以分为季节性和常年性过敏性鼻炎。其中过敏原如室外的树木、花草的花粉,大多数只在特定季节(主要是春季和秋季)存在,由此产生的症状也以这两个季节最为明显。

      花粉是人类最重要的过敏原。风媒植物将花粉释放到大气中,以风力为动力被动授粉,风媒授粉效率低,因此风媒植物产生大量的花粉以确保繁殖力,使得花粉季节大气中存在高浓度的花粉颗粒。花粉植物的分布与普通植物分布有关。例如:北方森林盛产松木、云杉、铁杉、桦树。花粉散播受植物数量及花粉的释放、散播调控因素的影响,不同年份大气中花粉含量有所差异,对于这些花粉过敏的患者其症状可出现波动,即某些年较重,而一些年份有所减轻。 

      因此明确了花粉症的病因病机,所以预防花粉症的重要方法就是避开过敏原。过敏性鼻炎的治疗包括:避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育。

      避免接触过敏原是过敏性鼻炎基础治疗。那么患有过敏性鼻炎的病人如何避开花粉呢?除了对个别植物(如杂草)采取环境治理以外,做为个人规避花粉的主要策略是采用机械性方法屏障阻断花粉。主要方法如包括:

      花粉传播期关闭窗户;

      戴眼镜或太阳镜防止花粉进眼睛;

      考虑在花粉传播期戴口罩遮住口鼻防吸入花粉;

      可以的话使用空气调节系统;

      可以的话安装汽车花粉过滤器;

      一些专用的花粉阻隔剂鼻内涂抹也会有效。

      然而,即便采取全面的防护措施,过敏性鼻炎的发生仍难以避免,此时,药物治疗必不可少。西药主要是组胺H1受体拮抗剂,交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等治疗方法,这些治疗却有一定的不良副作用,又不能完全缓解症状,因此具有一定局限性。在美国和其他西方国家正在寻求安全和有效的“补充与替代疗法”治疗过敏性疾病,赋予成人和儿童必要的健康疗法,其中中医是 “补充与替代疗法”的一种重要的模式。

      过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”和“鼽嚏”范畴。鼽嚏出于《礼记?月令》:“季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败民多鼽嚏。”该病的病因病机主要是肺、脾、肾阴阳气血虚失调导致肺失宣降,鼻窍不利所致。因此治疗主要根据病人的阴、阳、气、血辩证给与相应的清宣肺气、温肺散寒、益气健脾、温补肾阳等治法调节气血阴阳,宣通鼻窍,以达到止涕除痒的作用,常见中药辛夷清肺饮、温肺止流丹、补中益气汤、金贵肾气丸等方剂随证加减。

      另外,外治法也是预防和治疗花粉症的重要方法。根据临床辩证采用迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴,以上星、合谷、肺俞、肝俞、肾俞、三阴交等为配穴留针20分钟,一周二次,五次为一个疗程;过敏点、肺俞、脾俞、肾俞、肾上腺、内分泌、内鼻、皮下质等耳针或耳压法,一周一次,五次一个疗程;以主穴百会、上星、印堂、身柱,配穴膏肓、命门、足三里、三阴交、气海等穴位进行艾灸的灸法治疗亦颇为有效,但是针对艾叶过敏的患者慎用。用白芥子20g、甘遂、细辛各10g,共为末,加麝香0.6g,和匀,在夏季三伏中分3次用姜汁调服肺俞、膏肓、百劳等穴进行穴位敷贴,每次贴30~60 min除去。3年为一个疗程。这里更加强调一点,针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎,效果非常理想,有效率达80%以上,每周一次,5-6次为一个疗程。

      如何预防过敏性鼻炎,是大家非常关心的问题。

      1. 锻炼身体,增强体质,防止受凉。鼻鼽患者,因体质虚弱,平时极易受凉感冒,感冒后又加重了鼻鼽,所以注意身体锻炼,增强机体的防御功能;

      2. 避免过食生冷鱼虾等物。鼻鼽患者,多由肺、脾、肾之虚损为主,平时禁食或少食冰冷、生冷的食物,宜食温补及酸性水果之品;

      3. 加强劳动保护和个人保护,避免或减少尘埃、花粉等刺激。如工作环境应保持空气流畅,尽量避免接触异气及引起机体过敏的物质、食品、药物等。个人方面,应注意生活起居有节,注意冷暖,衣着适宜,并应戒除烟、酒,减少不良刺激;

      4. 注意观察,寻找诱因,发现易发因素,应尽量去除或避免之。



(文:中医科 范愈燕 图:千库网)


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